NICU父母的創傷後成長

女兒出生後，我多了一群新的朋友，我跟這群人的共通點是，孩子都進過新生兒深切治療部(NICU)， NICU除了有早產兒，也有患先天病的嬰兒、在生產過程中或初生時期受傷的孩子。在一般人的想像中，這些孩子的父母必定很難過，畢竟在孕期中，父母對孩子的將來有各種幻想，父母為了孩子的健康，會小心翼翼地做各種準備。世事無常，無論父母在孕期有多小心，有些事還是無可避免的。孩子一出生便要送到NICU護理，對於父母來說絕對是一個重擊，父母一心想著迎接新生命的無限喜悅，一方面承受孩子需要深切治療的消息。孩子需要深切治療，意味孩子可能活不過去，有些父母在生產前可能已知生產過程會較複雜，而孩子還是胎兒時已得到確診，這可算是預計內的嚴重事故，還是讓人難受，何況是那些沒有想過會有意外的父母呢？父母在毫無先兆的情況下知道孩子要接受深切治療，感覺就如從天堂掉進地獄，父母因孩子出意外而受創傷是理所當然的，無論孩子生病或受傷是否與父母的行為有直接關係，父母或多或少會感到歉疚，再加上震驚、身體上的疲勞與及因前路茫茫而感到的憂慮，父母在這段時間患上情緒病是常見的。但父母因客觀情況而患上情緒病，是否必然呢？

最近我在看一些研究，發現NICU父母的確較多會患上情緒病，但與此同時，他們亦會經歷創傷後成長 (post-traumatic growth, PTG)，其實我本來是在找關於NICU父母患上創傷後壓力失調症 (post-traumatic stress disorder, PTSD)，但竟然找到關於創傷後成長的資料，即這是有研究員和學者關心的課題，這讓我感到意外，我再細看當中關於量度創傷後成長的量表，覺得很有意思。創傷後成長量表其實早前在香港是有中文版的，是用於沙士期間關於醫護人員精神健康的一些研究。及至2019-2020由社運到疫情大流行，創傷成了香港人的關鍵詞，所以創傷後成長再次受到關注。雖然如此，香港還是沒有關於NICU父母的創傷後成長的研究，作為一個陪伴女兒出入過NICU及PICU的媽媽，我覺得創傷後成長這個概念能幫助NICU父母將傷痛轉化為力量，讓自己可更好的照顧孩子及與孩子一同成長。創傷後成長量表有21個句子，無論最後得分多少，我個人覺得讀完一遍這些句子，想法便會向正面移一點，比起那些情緒病的問卷，這個量表可能會令受訪者在很難過的時刻好過點。我並不是說在知道子女患重病、受重傷時，父母感到難過或患上情緒病是錯，正是因為這個人群很大機會患上情緒病，所以醫院特別著重為父母確診及提供服務，用心是善意的，只是父母在這個很艱難的時刻，再面對用字偏負面的評估，可能本來沒病也被問出病來。與其是這樣，醫院是否有空間在篩查情緒病的同時，讓父母有機會接觸較為正面的概念呢？父母能找到方向與意義，對孩子、父母本身及公共醫療系統都是有利的。

創傷後成長量表 (Post-traumatic growth inventory, PTGI)

0 = 我沒有因為危機經歷這改變

1 = 我因為危機極低程度經歷這改變

2 = 我因為危機低程度經歷這改變

3 = 我因為危機一般程度經歷這改變

4 = 我因為危機很大程度經歷這改變

5 = 我因為危機極大程度經歷這改變

		0	1	2	3	4	5
1	我改變了我認為生命中重要事情的優次。
2	我更加欣賞我生命的價值。
3	我發展了新的興趣。
4	我感到更能依靠自己。
5	我對有關於靈性的事情有更好的理解。
6	我更能看到在困難時候我能依靠誰。
7	我為我的生命建立了新的路徑。
8	我感到我與他人之間的密切感增加了。
9	我更願意表達我的情感。
10	我更明白我能夠處理困難。
11	我能在我的生命裡做更好的事情。
12	我更能接受事情的發展及結果。
13	我能更好的欣賞每一天。
14	如果創傷事件沒有發生，某些新機會並不會出現。
15	我對他人更有慈悲之心。
16	我更落力去維持關係。
17	我比創傷前更會嘗試去改變一些需要改變的事物。
18	我有更強的宗教信念。
19	我發現我比我想像中強。
20	我更感到人是美妙的。
21	我更能接受我需要他人。

計分方法：

填表人可根據以下因素將相應題目的答案數字加總。

創傷後成長因素：

因素 I: 人際關係 – 6, 8, 9, 15, 16, 20, 21

因素 II: 新的可能性 – 3, 7, 11, 14, 17  

因素 III: 個人成長 – 4, 10, 12, 19

因素 IV: 靈性轉變 – 5, 18

因素 V: 欣賞生活/生命 – 1, 2, 13

於英國的一項研究中(Coville & Cream, 2009)，50個嬰兒在出生後需要送新生兒深切治療部(NICU)的父母完成了創傷後成長量表，以下是該人群在五大因素得分的中位數：

因素 I: 人際關係 – 2.4

因素 II: 新的可能性 – 1.4  

因素 III: 個人成長 – 3.2

因素 IV: 靈性轉變 – 1.5

因素 V: 欣賞生活/生命 – 3.1

References

Baker, J. M., Kelly, C., Calhoun, L. G., Cann, A., & Tedeschi, R. G. (2008). An Examination of Posttraumatic Growth and Posttraumatic Depreciation: Two Exploratory Studies. Journal of Loss and Trauma, 13, 460-465. 

Colville, G., & Cream, P. (2009). Post-traumatic growth in parents after a child’s admission to intensive care: maybe Nietzsche was right? Intensive Care Med, 35(5), 919-923. doi:10.1007/s00134-009-1444-1

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